Dolore alla spalla: cause comuni, esercizio e quando preoccuparsi
La spalla è l'articolazione più mobile del corpo e per questo anche una delle più soggette a dolore, tra chi lavora con le braccia alzate e chi fa sport di lancio, nuoto, palestra o arti marziali. La maggior parte dei dolori di spalla da sovraccarico risponde bene all'esercizio.
Le cause più frequenti
- Dolore legato alla cuffia dei rotatori e ai tendini, spesso dopo un aumento improvviso di carico o di ripetizioni.
- Rigidità progressiva, con difficoltà a sollevare il braccio o a portarlo dietro la schiena (come nella «spalla congelata»).
- Dolore dopo una caduta o una presa forzata, tipico negli sport di contatto e di combattimento.
Perché serve una valutazione e non solo un'immagine
Una risonanza o un'ecografia possono mostrare alterazioni anche in persone che non hanno dolore: per questo il quadro clinico conta più dell'immagine. Con la valutazione guardo movimento, forza, controllo della scapola e cosa riproduce il dolore, e decido se servono approfondimenti.
Come si lavora
Il primo trattamento è in genere un programma di esercizio terapeutico, progressivo e adattato a come reagisce la spalla, insieme a consigli su come gestire carichi e attività. La terapia manuale può aiutare a ridurre il dolore e a rendere più facile il movimento, ma non sostituisce l'esercizio. Il percorso si chiude con il ritorno graduale ai gesti del lavoro o dello sport.
Quando rivolgersi subito a un medico
- dopo una caduta o un trauma, se la spalla è deformata o non riesci a muovere il braccio;
- se hai sentito uno «scatto» e non riesci più a sollevare il braccio;
- gonfiore marcato, arrossamento e calore, o febbre;
- formicolio o perdita di forza che peggiora nel braccio o nella mano;
- dolore notturno costante che non cambia con la posizione.
Se il dolore alla spalla sinistra si accompagna a dolore al petto, mancanza di fiato o sudorazione fredda, chiama subito il 112.
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Questa guida ha scopo informativo e non sostituisce una visita: ogni situazione va valutata nel caso specifico.